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肺炎球菌疫苗:23價 VS 13價,價更高效果越好?

1. 老人和兒童是肺炎球菌的主要攻擊目標

世界衛生組織的資料顯示,肺炎球菌是一種威脅人類健康的重要致病菌,感染後會導致中耳炎、肺炎、菌血症和腦膜炎等疾病。


任何年紀都可能感染,但免疫力低下的老人和兒童是肺炎球菌攻擊的主要對象:
根據香港衛生防護中心的調查數據顯示,在2014年有7,502人死於肺炎,其中94%為大於65歲的長者。根據這組數據來看,每10個感染肺炎球菌的長者中,就可能有6-8個人死亡。其中,患有長期疾病,例如心血管、呼吸系統疾病的人風險將會更高。

世界衛生組織(WHO)估計,每年全球約有100萬名5歲以下兒童因感染肺炎球菌而死亡。所以,肺炎是名副其實5歲以下兒童的頭號殺手。目前中國5歲以下兒童每年約有174萬人感染肺炎球菌,病例數僅次於印度,位列全球第二。另外,全國平均每年有3萬名5歲以下兒童死於肺炎球菌感染,這一數字排在世界第十位。


2. 對抗病毒,接種肺炎球菌疫苗是關鍵

俗話說一山更比一山高,病毒雖然可怕,但對抗聰明的人類,它還是稍微差了點,肺炎球菌疫苗就是最好的見證。
據美國研究發現,接種肺炎疫苗可減少90%嬰兒肺炎鏈球菌侵襲性感染。因此,在歐美十幾個國家,肺炎疫苗已被納入計劃免疫免費接種範圍,到了國家買單,人人必須施打的程度。


3. 肺炎疫苗目前共有三款



目前已經上市的肺炎球菌疫苗共有三類:7價肺炎球菌結合疫苗、13價肺炎球菌結合疫苗、23價肺炎球菌多醣疫苗。
肺炎鏈球菌並不是單一細菌,其中包含了90多種不同的病毒,這三種疫苗分別代表著能預防的肺炎球菌病毒類型。其中,7價肺炎球菌多醣疫苗目前已經退市,所以現在接種的大多是7價的升級版13價以及23價疫苗,但在這兩者之間如何選擇,又成爲一個糾結的問題。
很多人認爲N價等於預防N種血清型感染,對比13價與23價,光從數字上來看23價明顯比較高,所以相應的預防類型會比較多,效果就會更好,但事實卻並非如此。


4. 23價 VS 13價,價越高不代表預防效果越好

上述提及,13價相當於7價的升級版,這兩種是結合疫苗,研製原理是一樣的;23價則是多醣疫苗,與它們不一樣。(重點標出關鍵詞:肺炎球菌結合疫苗、肺炎球菌多醣疫苗)
而13價預防效果高於23價的原因如下:

多醣疫苗抗原只能用於2歲以上的孩子接種,因一般來說2歲以下的兒童免疫功能還沒有發育完善,所以接種後效果並不會太明顯,故不建議使用。

但結合疫苗能有效刺激嬰幼兒産生抗體,對於2歲以下的孩子也能發揮很好的預防效果。
所以這局,13價肺炎球菌結合疫苗完勝。同時也推翻了價越高預防效果越好的觀點(至少在肺炎疫苗上是如此),並且13價肺炎球菌通過國際數年使用已經證明可以顯著降低肺炎球菌的感染率和死亡率。

香港衛生署也表示,13價肺炎球菌疫苗是目前保護率最高的嬰幼兒肺炎球菌疫苗。2個月以上人群(兒童、青年、老人)都能接種,覆蓋率可高達70%。

雖然接種13價肺炎球菌疫苗可以有效對抗肺炎,但可以導致肺炎的原因多種多樣,除了肺炎球菌外,還有其他病毒或支原體引發的肺炎,因此除了接種疫苗,在生活中也需多加注意環境及個人衛生。


新聞來源:香港疫苗站

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